单位参保

 

 

提供的材料：

单位：

1、企业提供：工商营业执照复印件（正副本均可）、法人代码证登记证复印件（正副本均可）

事业提供：机构成立批文及核编证复印件

2、参保单位登记表，(一式二份)。
3、工资基金册、参加医保时间上月的在职职工工资发放表原件及复印件。
4、参保职工档案录入后生成的文件。（单位总人数在10人及以下的，可不必录入）
(档案录入程序下载地址: http://www.mwyb.com/down/RL.zip )
5 、由 马尾社保公司 出具的参加养老保险人数的证明。

个人：

在职：一寸彩照2张、身份证复印件、参保人员登记表，(一式二份)。
退休： 上述3个材料 + 退休审批表复印件、养老金计算表复印件。

 

★个人登记表（纸张大小要统一）一式二份。送交医保中心时应分成二份：一份仅是个人登记表，另一份是由每个人的个人登记表、身份证复印件、退体审批表复印件订成的小份组成。

新参保单位要注意的事项


交医保费的工资基数 = 工资总额，2008年7月～2009年6月 最低交费基数为1397.08元/月。

即：月工资低于1397.08元的，按1397.08元计算。具体内容

建议：参保单位的交费基数凑成整数，这样参保单位计算“职工个人月交费金额”时比较好计算。

在参保时已退休的人员，如在2001年1月及以后办退休手续，如工龄未满25年，交医保费年限须补足到25年，此时按“福州市上年度社会平均工资”为基数补交。交费年限未达25年而补交的费用由单位或职工负担，并且不划入个人账户，全部归统筹资金。

单位参保，交费年限未达25年，不用补交的2种情况：

>>在2000年12月及以前办退休手续，不论工龄长短，不必补交医保费。具体内容

>> 街居企业职工、街道（乡镇）事业单位人员（含集体）、社区居委会成员在2007年12月1日前已参加城镇职工基本养老保险并办理退休手续的，若缴费年限不足25年，不再补交基本医疗保险费。 具体内容

1、参保对象：与企业建立劳动关系的职工均必须参保。 即：养老保险在此单位的所有人员。职工的养老保险关系必须在此单位，医疗保险才可以以此单位名义参保。

例：张三在123工厂办理退休手续，但123工厂未参医保。退休后到ABC工厂工作，他这样的养老保险关系还是在123工厂。所以，ABC工厂有参医保时，张三不能参医保。

2、参加医保人员的户口性质与户口所在地不限。

3、原国有企业未参加医保，在破产改制后，原在职职工均可以个人名义参保，须交纳基本医疗保险费到法定退休年龄。2005年1月1日及以后解除劳动关系的，其实际交费年限还要达10年。退休职工由该破产单位向所属的医保中心交“预留医疗风险金”，才可以享受医疗保险待遇，以后个人不再交医保费，只要每年交一次商业保险费。

4、参保职工个人登记表里的 姓名 必须填写正确。。

5、所有参保职工交费工资基数（在职职工工资、退休职工退休金）一般保持一年不变。

6、在职职工交费基数由企业按职工工资实际发放数为标准申报。
退休职工工资基数由社保公司核定的退休金为标准，个人及单位均不交费，统筹资金按退休金的一定比例划入个人账户。退休职工门诊特殊病种及住院个人负担部份为在职职工的68％。(例：在职职工个人账户支付100元，而退休职工只支付68元，另32元由统筹资金支付。)

7、单位在参保时，职工已是外国公民（包括港、澳、台），只要社保公司有领取退休金的，单位必须为此类职工参保。上述人员在填写个人登记表时，身份证号不填，但要提供户照复印件。

8、医保卡价格：25元/人 ； 2007、2008年商业保险费：65 元/人/年

9、商业保险支付范围：年度（1月1日～12月31日）内门诊特殊病种和住院费用在6万到21万之间的医保费用由 当年的商业保险公司负责理赔90％～95％。

10、新参保单位及职工必须多交一个月的医保费作为启动资金，启动资金的来源、交费金额和划入个人账户的比例与平时所交医保费相同。

11、5·12、离休等人员不能参保，继续享受原有的医疗待遇。

12、医保卡作为医疗消费结算凭证，不论医保卡内是否有钱，参保职工必须使用医保卡进行医药费用结算，这样应由统筹资金支付部分才能当场支付。


13、非医保药品即使用医保卡刷卡结算后，也由个人现金支付。定点药店买药与定点医院普通门诊由个人账户支付，医保统筹基金没有支付。特殊病门诊、住院的费用达到统筹基金起付标准后，统筹基金按一定比例支付。个人账户余额不足部份由个人现金支付。

享受公务员医疗补助的人员，在普通门诊、特殊病门诊、住院的医疗费用还有享受公务员补助待遇，补助款由公务员补助资金支付。


14、参保单位应及时交纳基本医疗保险费，未按时交纳的单位将暂停其职工享受统筹基金支付的待遇，在统筹冻结期间，应由统筹基金支付的医疗费必须等参保单位补足欠交基本医疗保险费及相关费用后按60％支付。


1、我中心将参保单位、职工资料录入、导入医保系统，并将参保职工个人照片扫描入医保系统。

2、新参保的单位按实际参保人数以现金或转账的方式向我中心交医保卡工本费、当年的商业医疗保险费。

账户名：福州经济技术开发区会计核算中心
账  号：811006781308091001
开户行：中国银行马江支行

在转账单上要备注：“医保”字样

3、马尾医保中心受理参保单位的材料后，会在《参保单位登记表》盖章并返还给参保单位一份。参保单位应及时把这表的复印件拿一份 或 传真 到 马尾地税 规费科（地税联系电话：83682122、传真83682341）。 因为以后是地税局在每月10日左右向各参保单位的银行账户上划走相应的医保费。

以后医保参保人员的变动手续，只需在医保中心办理，与地税局无关。

4、我中心收到单位交的医保卡和商业保险费后开始制作参保职工医保卡。

单位参保业务 在马尾医保中心“窗口1”办理，联系电话：83163705，联系人：纪锡仁