参保人员如何就医?

参保人员在马尾医保中心的定点医院、药店内,须用医保卡结算医疗费用。在非定点医院、药店所发生的费用,由个人负担。

参保人员必须使用医保卡进行费用结算,在刷卡时电脑将自动计算应由个人支付和统筹基金支付部份。应由统筹资金支付的,当场替参保人员支付。应由个人支付的,个人账户先支付,不足部份由现金支付。

参保人员在领到医保卡后无特殊情况不应该将未刷卡的发票拿到医保中心"报销",更不能将刷过卡的发票拿来"报销"。

提示:参保人员将发票拿到医保中心结算所享受的待遇和直接刷卡是一样的。

参保人员在定点医院门诊、住院不必通知医保中心。

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马江医院 门诊 为例:

就诊时一些挂号费等一些非医保项目、应由个人账户支付部分但个人账户余额不足部分,都要由现金支付,马江医院要求参保职工先预交一些钱,用于支付这些医疗费。

马江医院收到这10元钱后,也是以参保职工的名字记录。

这10元钱的性质与参加医保前,各医院使用自己的医院卡结算类似。

参保职工这次就诊后,如果未消费10元,可以提供医保卡,要求医院退还多收部分。

其它一些医院也是使用上述方法就诊、结算。

 

协和医院 门诊 为例:


1、参保职工还是要办协和医院的医院卡,里面只需预存挂号费。

2、带协和卡、病历直接到医生那就诊,挂号费从协和卡里扣除。医生的桌面上有读卡器,可以读取协和卡,医生通过刷卡收取挂号费。

3、医生诊断后开交费单,参保职工带上这交费单去门诊大楼1楼医保专用窗口交费,应由现金支付部分直接交给收费窗口,应由医保个人账户支付部分直接从医保个人账户中扣除。

4、带结算后的交费单去做诊疗项目、拿药。