参保职工在发生工伤、生育时怎么办?

所有参保职工在发生工伤、生育时都不能用医保卡结算

企业的工伤、生育费用由原资金渠道解决。有参加工伤、生育保险的,还是由社保公司解决。

福州市马尾区内:镇政府及下属单位、街道、工商局、技术监督局、国家税务局、地方税务局、差额拔款事业单位、自收自支事业单位的工伤、生育费用由镇、街、用人单位解决。

区本级全额拔拨款事业单位的职工在发生工伤和生育费用时,应在出院后将发票、住院清单、出院小结、准生证复印件、单位证明(证明是本单职工)、工伤证明拿到福州马尾医保中心,对报销范围内的医保药品和诊疗项目全额报销,此费用由财政专款支付。

产前检查、工伤和生育住院的医院,只要在中国境内即可。“中国境内”不包括港、澳、台。

 

生育的,那"报销"范围是哪些?哪些属于自费部份?

报销范围:产前检查费、接生费、手续费、住院费和药费。

自费部份:婴儿的费用、非医保药品、营养药品的药费和医疗服务费

"报销"比例是多少?

在医保范围内的药品、诊疗项目费用,由财政专项资金100%支付。非医保的,由个人现金支付。

生育后的检查费用怎么办?

直接用医保卡结算,按"普通门诊"计算。

哪个机构有权鉴定工伤?

福州市的用人单位及职工应到 福州市劳动和社会保障局 (地址:福州市福马路 劳动和社会保障大厦)